Ginekologia.edu.pl

Nadżerka to potoczna nazwa niewielkich zmian chorobowych występujących w nabłonku pokrywającym pochwową część szyjki macicy. Najczęściej występuje u kobiet w wieku 25-35 lat i jest łatwa do wykrycia podczas rutynowego badania ginekologicznego. Przyczyną jej powstania jest infekcja wirusowa, bakteryjna lub grzybicza oraz zaburzenia hormonalne. Zmiana ta nie powoduje żadnych dolegliwości, a jedyną widoczną oznaką mogą być obfite upławy o nieprzyjemnym zapachu.
Leczenie nadżerki zależy od jej wielkości oraz rodzaju, wieku pacjentki, tego czy rodziła już dzieci i czy planuje je mieć oraz od indywidualnych uwarunkowań. Aby określić rodzaj leczenia należy wykonać badanie cytoonkologiczne, a w razie potrzeby dodatkowo badanie mikroskopowe, czyli kolonoskopię. Jeśli zmiany są duże, a cytologia miała niepokojący wynik, lekarz pobiera zmienione chorobowo tkanki do badania histopatologicznego, aby wykluczyć raka szyjki macicy.
Jeśli nadżerka jest mała, wynik cytologii prawidłowy, a pacjentka jest młoda i jeszcze nie rodziła zaleca się częste wizyty u ginekologa, obserwację nadżerki i systematyczne wykonywanie badań. Jeśli nadżerka utrzymuje się przez kilka miesięcy lub lat możliwe jest przeprowadzenie koagulacji chemicznej, czyli zniszczenia chorego nabłonka poprzez działanie na niego specjalnymi preparatami. U kobiet po porodzie oraz większe nadżerki wypala się prądem lub laserem. Jest to zabieg elektrokoagulacji, który przeprowadza się przy znieczuleniu miejscowym i po może po nim zostać niewielka blizna. Kriokoagulacja to metoda zamrażania chorobowo zmienionej tkanki ciekłym azotem, jest ona bardzo skuteczna i bezbolesna. Podczas fotokoagulacja nadżerkę usuwa się za pomocą końcówki emitującej fale świetlne. Zabieg jest całkowicie bezbolesny, nie zostają po nim blizny i można go wykonywać w czasie ciąży.

Bardzo liczne zachorowania na różnego rodzaju nowotwory we współczesnej cywilizacji powodują potrzebę szybkiego rozpoznania stanu danej osoby i podjęcia odpowiednich kroków. Najczęstszym rodzajem nowotworu u kobiet jest rak sutka, a zaraz po nim na drugim miejscu występuje rak szyjki macicy. W tym przypadku, badanie cytologiczne komórek z tarczy i kanału szyjki macicy powinno wykazać stan tła rozmazu, informujący o jakichkolwiek zachowaniach patologicznych. Badanie cytologiczne jest doskonałym badaniem profilaktycznym.

Dostarcza ono lekarzowi cennych informacji, które warunkują termin kolejnej wizyty i dalszy kierunek leczenia. Badania cytologiczne w Polsce nie są drogie, a cena jednego badania wynosi średnio 15 PLN. Badanie to również dostarcza informacji o florze fizjologicznej pochwy, a więc o zmianach dotyczących bakterii, grzybów czy wirusów. W cytologii rozwijają się nowoczesne techniki, pozwalające na bardziej precyzyjne badanie zwiększające wiarygodność testu. W dziedzinie tej nie istnieje na razie jeden niezastąpiony sposób badania przynoszący stuprocentowe wyniki, dlatego też mogą pojawiać się błędy, zarówno spowodowane nieprzestrzeganiem przez pacjentki zasad ginekologa lub przez jego własne niepostrzeżenie delikatnych zmian, które mogą coś powiedzieć. Z tego powodu badania muszą być często powtarzane dla pewności.