porady medyczne – ginekologiaRSS wpisów RSS komentarzy

Onkologia- archiwa kategorii

Dysplazja szyjki macicy – diagnoza, leczenie


Dysplazję szyjki macicy można wykryć dzięki cytologii. W przypadku kobiet mających 21-24 lata, jeśli zostaną rozpoznane zmiany małego stopnia, należy dwukrotnie powtórzyć cytologię (co 12 miesięcy), a jeśli dwukrotnie otrzyma się wynik prawidłowy, kolejne badania należy wykonywać już standardowo – tzn. co 3 lata. Jeśli natomiast wyniki badań będą nieprawidłowe, konieczne jest badanie kolposkopowe, które pozwala na precyzyjne zdiagnozowanie zmian oraz dobranie odpowiedniej metody leczenia. Dalej, jeśli po badaniu kolposkopowym będą istniały wskazania do dalszej diagnostyki, pobiera się materiał tkankowy z szyjki macicy do badania histopatologicznego, którego celem jest ostateczne wykluczenie lub potwierdzenie podejrzeń obecności zmian na szyjce macicy. Dodatkowo wykonuje się test w kierunku zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego, który określa, czy wirus jest obecny i jakie jest ryzyko rozwoju raka szyjki macicy.

Inaczej postępuje się u kobiet powyżej 25. roku życia. Jeśli u nich zostaną rozpoznane zmiany małego stopnia, nie wykonuje się cytologii, lecz od razu kolposkopię i – jeśli istnieje taka konieczność – badanie histopatologiczne, a także test HPV.


Zmiany małego stopnia (CIN1) często ulegają samoistnej regresji bez leczenia, ale mimo to należy je regularnie kontrolować u ginekologa, gdyż zdarza się, że mogą się przekształcić w zmiany stopnia dużego.

W przypadku CIN2 i CIN3 wykonuje się konizację chirurgiczną albo laserową. Następnie co pół roku należy poddawać się kontrolnej kolposkopii i cytologii oraz testowi na obecność wirusa HPV. W przypadku dodatniego wyniku testu oraz nieprawidłowych wyników badania, należy zrobić biopsję oraz wyłyżeczkować kanał szyjki macicy. Jeśli wyniki badań będą prawidłowe, należy co roku (przez 20 lat) wykonywać badania przesiewowe.

Możliwość komentowania Dysplazja szyjki macicy – diagnoza, leczenie została wyłączona

Blizny

Tworzenie się blizny jest następstwem naturalnego procesu gojenia się ciała. Uszkodzoną tkankę zastępuje nowa, dobrze unaczyniona tkanka, z włóknami kolagenu. O kształcie blizny decyduje rodzaj urazu – zranienie, oparzenie, cięcie chirurgiczne.
Lekarze dzielą blizny według klucza, który decyduje o dalszym postępowaniu leczniczym.

Blizny zwykłe zdarzają się u dzieci i dorosłych jako następstwo ran pooperacyjnych lub po urazie. Początkowo zgrubiałe, twarde o sino czerwonym zabarwieniu. Jeśli mamy tendencję do przedłużonego gojenia się nawet niewielkich skaleczeń, blizny mogą swędzieć, a nawet dokuczliwie piec. Z czasem miękną, jaśnieją, ustępuje też swędzenie, a sama blizna staje się mniej widoczna. Jednak na ostateczny wygląd blizny trzeba poczekać około 6 miesięcy lub dłużej.

Blizny przerosłe
powstają, gdy naturalny proces gojenia zranienia został zakłócony np. przez zakażenie, zrywanie strupka lub intensywne drapanie. Blizny mogą być szerokie, Nawet 2-3 cm, mało estetyczne, co może utrudniać swobodne poruszanie stawem, jeśli blizna powstaje np. na kolanie.

Blizny zanikowe są to głównie małe, okrągłe blizny, które tworzą się poniżej poziomu otaczającej je skóry. Przypominają malutkie dołeczki. Powstają, gdy podczas gojenia się ran organizm nie wytwarza wystarczającej ilości włókien tkanki łącznej. Blizny zanikowe tworzą się często po ospie wietrznej lub trądziku.

Możliwość komentowania Blizny została wyłączona

Leczenie HPV

W przypadku zdecydowanej większości zakażeń wirusem HPV mamy do czynienia nie tylko z ich bezobjawowym przebiegiem, ale również samoistnym ustąpieniem, a jedyna komplikacja wiąże się z tym, że osoby takie, nieświadome obecności wirusa, nadal go rozprzestrzeniają. Sygnałem świadczącym o tym, że w organizmie dochodzi do zmian, które mogą budzić zaniepokojenie są najczęściej brodawki pojawiające się na narządach płciowych, choć ich występowanie nie jest wcale regułą. Inne objawy zakażenia to ból podczas stosunku, bóle w dole brzucha pojawiające się bez wyraźnej przyczyny oraz upławy. Zauważenie któregoś z nich powinno być podstawą do jak najszybszej wizyty złożonej do lekarza.

Niestety, jak dotąd nie udało się wypracować leku umożliwiającego pozbycie się wirusa HPV, choć możliwe jest skuteczne leczenie wywołanych przez niego zmian (w tym zmian o charakterze nowotworowym). Zmniejszenie ryzyko zachorowania jest też możliwe dzięki szczepieniom przeciwko wirusowi HPV, któremu mogą poddać się nie tylko dziewczęta, które nie zaczęły jeszcze współżycia, ale i kobiety dojrzałe.

Możliwość komentowania Leczenie HPV została wyłączona

Czerniak złośliwy

Nowotwory skóry występują często – stanowią 4,4 % wszystkich nowotworów złośliwych u mężczyzn i 5 % u kobiet. Przeważnie występują u osób po 50 roku życia, a zachorowaniu sprzyjają przewlekłe nasłonecznienie, promieniowanie jonizujące, przewlekłe urazy mechaniczne i termiczne, działanie czynników chemicznych oraz czynniki biologiczne (zaburzenia rozwoju skóry).
Czerniak złośliwy jest to nowotwór o dużej złośliwości, którego etiologia nie jest znana. W połowie przypadków rozwija się w obrębie znamion skórnych. Za zezłośliwieniem znamienia przemawia jego rozrost, uwypuklenie, zmiana barwy, owrzodzenie, ból i krwawienie. Czerniak ma postać przeważnie ciemnego guzka, otoczonego czerwonym rąbkiem zapalnym. Wokół guzka mogą znajdować się mniejsze guzki, zwane satelitarnymi. Nowotwór może rozwijać się także w błonach śluzowych jamy ustnej, nosowej, narządów płciowych i odbytnicy. Czasem spotykany jest pod paznokciem lub w gałce ocznej, wówczas przebieg choroby jest szybki – występują przerzuty do okolicznych węzłów chłonnych, następnie odległe do wątroby, płuc, kości i innych narządów.
Rozpoznanie opiera się na wywiadach, wyglądzie i ocenie histologicznej zmiany. Stosuje się także badania cytologiczne i histologiczne. W większości przypadków usuwa się całą zmianę pierwotną, wówczas rozpoznanie czerniaka zwiększa szansę jego wyleczenia.
Zapobieganie to profilaktyczne usuwanie znamion ulegających stałym urazom np. znamiona stóp, dłoni, okolic płciowych i inne.

Możliwość komentowania Czerniak złośliwy została wyłączona

Kolposkopia – badanie szyjki macicy

Kolposkopia jest nieinwazyjnym, bezbolesnym badaniem szyjki macicy, wykonywanym w celu wykrywania stanów przednowotworowych i diagnostyki innych zmian układu rozrodczego (zapaleń, atrofii itd.) szyjki macicy, pochwy i sromu. W połączeniu z cytologią stanowi „złoty standard” diagnostyki ambulatoryjnej.

Kolposkopię powinnaś wykonać także wtedy, gdy wiesz, że jesteś zarażona wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Dzięki kolposkopii rozpoznaje się i ocenia różne zmiany na wargach sromowych, w pochwie i na szyjce macicy. Chodzi o nietypowo zbudowany nabłonek i guzki, z których mógłby rozwinąć się rak. A temu możesz zapobiec, jeśli zostaną one wcześnie wykryte.

RAK SZYJKI MACICY WCZEŚNIE WYKRYTY JEST CAŁKOWICIE WYLECZALNY

Chcesz się przed nim uchronić, zrób badanie w kierunku zakażenia wirusem HPV!

Możliwość komentowania Kolposkopia – badanie szyjki macicy została wyłączona

Cytologia a rak szyjki macicy

Z powodu zaniedbań badań kontrolnych w Polsce 60 proc. raka szyjki macicy rozpoznaje się w drugim i trzecim stopniu zaawansowania, kiedy leczenie jest mniej skuteczne. Kobiety niestety zgłaszają się do lekarza wtedy, gdy dolegliwości stają się coraz bardziej uciążliwe i niepokojące. W Polsce co roku na raka szyjki macicy zapada  ok. 4 000 kobiet, połowa z nich umiera tylko dlatego, ze za późno zgłosiła się do lekarza.

Warunki jakie trzeba spełnić, aby badanie było wiarygodne

1. Materiał do badania cytologicznego pobieramy przed badaniem ginekologicznym, badaniem ultrasonograficznym z użyciem głowicy dopochwowej, badaniem bakteriologicznym (posiew) lub wirusologicznym z pochwy i/lub kanału szyjki macicy.
2. Badanie cytologiczne można wykonać najwcześniej 2 dni po zakończeniu ostatniego krwawienia miesiączkowego i najpóźniej 4 dni przed spodziewanym terminem rozpoczęcia kolejnego krwawienia miesiączkowego (najlepiej pomiędzy 10 a 20 dniem cyklu – pierwszy dzień cyklu to pierwszy dzień krwawienia miesiączkowego).
3. Co najmniej 4 dni przed badaniem cytologicznym nie należy stosować żadnych leków/preparatów dopochwowych, tamponów dopochwowych ani też płukania pochwy. 
4. Co najmniej 24 godziny przed badaniem cytologicznym należy powstrzymać się od stosunków płciowych.• W przypadku występowania stanów zapalnych pochwy konieczne jest ich wyleczenie przed pobraniem materiału do badania cytologicznego.

Możliwość komentowania Cytologia a rak szyjki macicy została wyłączona