Ginekologia.edu.pl

Kardiotokografia (KTG) jest badaniem czynności skurczów mięśnia macicy oraz jednoczesnym monitorowaniem akcji serca płodu. Najczęściej wykorzystywane jest pod koniec ciąży oraz podczas porodu. Pozwala obserwować w jakiej kondycji jest dziecko oraz wcześnie wykryć sytuacje zagrażające życiu płodu, np. zbyt niska częstotliwość uderzeń serca dziecka może świadczyć o niedotlenieniu, a zbyt wysoka o zakażeniu wewnątrzmacicznym.

Badanie zwykle trwa od 30 do 60 minut, jednak przy skomplikowanych porodach stosowane jest przez cały jego okres. Badanie nie wiąże się z żadnym ryzykiem czy niedogodnością i jest całkowicie bezbolesne i bezpieczne. Jedynie na brzuchu kobiety ciężarnej umieszcza się dwie, niewielkich rozmiarów głowice mocowane paskami. Jedna z nich kontroluje prace serca dziecka, druga skurcze macicy. Podczas tego badania aparat zapisuje na papierowej taśmie dwie krzywe odzwierciedlające żądane parametry. Na wykresie zaznaczone są także ruchy dziecka.

Istnieją także nowoczesne aparaty KTG pozwalające na spacerowanie podczas dokonywania zapisu. Jest to możliwe dzięki temu, że urządzenia te przesyłają do aparatu dane za pomocą kabli, ale drogą radiową. Lekarz może zdecydować także o monitorowaniu akcji serca dziecka na jego główce czyli wewnątrz macicy. Taki sposób monitorowania stosuje się jedynie w uzasadnionych wypadkach, gdyż wiąże się z ryzykiem infekcji.

Cytologia jest podstawowym badaniem laboratoryjnym w ginekologii. Polega na pobraniu wymazów z dwóch miejsc: kanału szyjki macicy oraz tarczy. Pobranie próbki odbywa się to przy pomocy wziernika, przez który do pochwy wprowadza się specjalny przyrząd podobny do trójzęba. Jest to całkowicie bezbolesne.
Cytologię najlepiej wykonać do 10 dnia cyklu licząc od pierwszego dnia krwawienia. Na 3-4 dni przed planowaną wizytą u ginekologa nie należy stosować żadnych leków dopochwowych, środków antykoncepcyjnych oraz irygacji. Należy również przynajmniej 2 dni powstrzymać się od współżycia płciowego.
Pierwszą cytologię należy wykonać ok. 20 roku życia, a następnie w przypadku dobrego wyniku powtórzyć za 2 lata (NFZ refunduje cytologię co 3 lata). W przypadku niepokojących wyników lub objawów lekarz na pewno zaleci wykonanie badania wcześniej.
Wyniki cytologii:
I grupa – szyjka macicy jest całkowicie zdrowa,
II grupa – mówi o obecności niewielkiej ilości nieprawidłowych komórek w warstwach głębszych nabłonka lub o stanie zapalnym,
III grupa – oznacza, że wykryto tzw. komórki dysplastyczne, które mogą przekształcić się w nowotwór; wskazane jest wykonanie dodatkowych badań,
IV grupa – istnieje podejrzenie obecności komórek nowotworowych; kolejnym zalecanym badaniem jest wykonanie biopsji, która określa czy to nowotwór i jakiego rodzaju; konieczny może być zabieg operacyjny wycięcia części lub całej macicy,
V grupa – informuje o tym, że komórek nowotworowych jest bardzo dużo; dla ratowania życia trzeba usunąć całą macicę oraz zastosować chemio- lub radioterapię.

Dorobek współczesnej ginekologii jest pokaźny. To stale ciągle rozwijająca się gałąź medycyny. Zakres kompetencji lekarza ginekologa jest jasno określony. Dotyczy profilaktyki i leczenia chorób kobiecych. Lekarz ginekolog jest przyjacielem kobiety, dlatego powinno się dokładać wszelkich starań, aby leczenie było właściwe a wizyty przebiegały w miłej, pełnej zaufania atmosferze.

Badanie ginekologiczne składa się z kilku elementów, takich jak wypytanie się pacjentki na co cierpi, na co chorowała i jakie ma objawy. Badaniu ginekologicznemu powinna poddawać się każda kobieta po 16 roku życia, regularnie, oraz te które prowadzą aktywne życie seksualne. Po rozmowie, wykonywane jest badanie piersi.

Młode Panie powinny wykonać także badanie usg sutka, a panie po 40 obowiązkowo powinny wykonywać mammografię. Kolejne elementy badania to badanie palpacyjne a także przy pomocy obu dłoni. Podczas badania oceniane są: macica, powłoki brzuszne a także przy użyciu wziernika oceniany jest stan szyjki macicy. Badanie ginekologiczne, prawidłowo wykonane nie powinno być bolesne.

Warto zaznaczyć, że badanie ginekologiczne składa się z kilku elementów. Na początku ginekolog rozmawia ze swoją pacjentką a następnie ta siada na fotel ginekologiczny. Badanie wykonywane jest przy pomocy wziernika a także przez palce. Wówczas badany jest stan narządów wewnątrz a także to czy są umieszczone prawidłowo. Warto zaznaczyć, że badanie młodej i zdrowej kobiety jest łatwiejsze niż badanie kobiety cierpiącej na różne choroby. Dopełnieniem badania ginekologicznego jest badanie usg. Badania krwi i moczu są jedynie badaniami uzupełniającymi. Badanie dodatkowe – USG przeprowadzane jest po tym, jak ginekologa zaniepokoi coś podczas rutynowego badania. Na przykład jeśli stwierdzi, że jajnik jest bolesny i powiększony.

Oceniana jest również grubość endometrium. Po wykonaniu badania może być potrzeba wykonania kolejnego badania.

Po badaniu omawiany jest stan pacjentki, zalecane są leki jeśli jest taka konieczność, dobierane są właściwe tabletki hormonalne. Może się tak zdarzyć, że lekarz zleci kolejne badania, takie jak te określające funkcje nerek, wątroby, a także kieruje na badania densytometryczne kośćca czy badania poziomu hormonów.

Rak piersi, lub też rak gruczołu sutkowego jest najczęściej spotykanym nowotworem złośliwym u kobiet. Nowotwór złośliwy jest to nowotwór o małym zróżnicowaniu tkanek. Jego obecność wiąże się ze stanem organizmu, w którym własne komórki przestają reagować na mechanizmy kontrolujące ustroju.

Dochodzi do obfitego rozmnażania się komórek, różniących się od zdrowych komórek macierzystych. Komórki te potrafią oddzielać się od guza i dotrzeć do naczyń krwionośnych, przenosząc się wraz z krwią w inne miejsca robiąc tzw. przeżuty. Jednakże nie każdy wykryty guz piersi jest rakiem, a 60 do 70 procent kobiet, u których wykryto raka piersi może być wyleczonych bez poddawania się zabiegowi mastektomii, czyli usunięcia gruczołu sutkowego. Tylko w jednym na dziesięć przypadków okazuje się to być nowotwór złośliwy. Większym problemem jest stan samej medycyny na terenie danego kraju, ponieważ im jest on wyższy tym większe szanse są na zupełne wyleczenie z choroby nowotworowej. Bardzo ważne jest samobadanie piersi przez kobietę. Badanie to, które to każda kobieta może wykonać sama, składa się z dwóch etapów, czyli oglądu piersi oraz badania dotykowego. W przypadku znalezienia guzka, bardzo często występuje reakcja szokowa, zdenerwowanie i zamykanie się w sobie. Świadomość problemu pozwala pogodzić się z ryzykiem, a w sytuacji zagrożenia od razu skierować się do ginekologa i zrobić szybko badania.

W leczeniu schorzeń, którymi zajmuje się ginekologia wyróżnia się takie metody jak na przykład kriokoagulacja, która służy do zamrażania tkanki chorobowej. Zamarznięta tkanka zostaje odrzucona i w ten sposób można pozbyć się nadżerek w części pochwowej szyjki macicy. Tego typu metoda sprawdza się również w oparzeniach, chorobach reumatycznych, ortopedii czy żylakach. W niskiej temperaturze tkanka ulega martwicy, dzięki czemu to, co może zabić może być również wykorzystane do przywrócenia czyjegoś zdrowia. Jednym z podstawowych narzędzi wykorzystywanym w badaniu pacjentki jest wziernik.

W przypadku problemów ze skórą przed przystąpieniem do zabiegu kriokoagulacji powinien wypowiedzieć slę lekarz dermatolog, który określi ewentualne przeciwwskazania dla zastosowania tej metody.

Jest kilka specjalizacji medycznych najbardziej narażonych na zetknięcie się z problemem braku higieny – dermatolog, proktolog, stomatolog. Jednym z nich jest także niewątpliwie ginekolog. Właściwa higiena intymna u kobiet zapobiega przed infekcjami bakteryjnymi narządów rodnych. W wyniku bakterii pałeczki okrężnicy może dojść do zapalenia pęcherza moczowego. Drogi rodne oraz moczowe sąsiadują ze sobą, przez co może dochodzić do powikłań w sytuacji nie zachowania odpowiedniej higieny, a najczęściej w przypadku stosunków seksualnych. Objawami może być pieczenie, swędzenie, mogą pojawiać się również bóle. Wizyta u ginekologa jest w tym przypadku bardzo wskazana oraz poddanie się odpowiednim badaniom laboratoryjnym. W takich przypadkach podaje się niezbędny antybiotyk.

W leczeniu schorzeń, którymi zajmuje się ginekologia wyróżnia się takie metody jak na przykład kriokoagulacja, która służy do zamrażania tkanki chorobowej. Zamarznięta tkanka zostaje odrzucona i w ten sposób można pozbyć się nadżerek w części pochwowej szyjki macicy. Tego typu metoda sprawdza się również w oparzeniach, chorobach reumatycznych, ortopedii czy żylakach. W niskiej temperaturze tkanka ulega martwicy, dzięki czemu to, co może zabić może być również wykorzystane do przywrócenia czyjegoś zdrowia. Jednym z podstawowych narzędzi wykorzystywanym w badaniu pacjentki jest wziernik. Badanie przebiega na specjalnym fotelu ginekologicznym. Wziernik może być jednorazowego bądź wielokrotnego użytku, przy czym w drugim przypadku musi być on umyty i wysterylizowany przed kolejnym użyciem. U kobiet, które jeszcze nie rodziły, badanie to może wydawać się mniej komfortowe.

Profesjonalne badanie ginekologiczne składa się z kilku etapów. Na początku wizyty lekarz przeprowadza wywiad, podczas którego pyta pacjentkę o dotychczas przebyte choroby a także pyta kiedy była po raz ostatni na badaniu ginekologicznym. Rozmowa, tak jak i cała wizyta powinna się odbyć w przyjacielskiej atmosferze. Następnie następuje przygotowanie do badania oraz samo badanie.

Wizyty u ginekologa powinny odbywać się co pół roku, jeśli pacjentka ma niepokojące objawy bądź zaszła w ciążę, wówczas termin, częstszych wizyt wyznacza sam lekarz. Dla kobiety badanie ginekologiczne jest bardzo ważne, to element dbania o zdrowie a także bardzo ważną sferę życia seksualnego. Jakość badania powinna być na jak najwyższym poziomie.

Obecnie badania ginekologiczne odbywają się w gabinetach ginekologicznych prywatnych oraz państwowych. Koszt bywa różny. Podczas badania ginekologicznego, należy usiąść na fotelu ginekologicznym, odprężyć się, aby można było wykonać badanie przy pomocy wziernika a także, aby mięśnie nie były napięte. Podczas badania może być także wykonane badanie usg przezpochwowe, kiedy sonda, umieszczana jest przez pochwę a także od zewnątrz. Badany jest stan przydatków.