porady medyczne – ginekologiaRSS wpisów RSS komentarzy

HPV – ludzki wirus brodawczaka

HPV to ludzki wirus brodawczaka, który często odgrywa kluczową rolę w powstawaniu raka szyjki macicy. Jest to powszechnie występujący wirus, przekazywany najczęściej przez kontakty seksualne, zwykle podczas stosunku klasycznego i analnego. HPV infekuje narządy moczowo-płciowe, atakuje głównie tkankę skórną i odbytowo-płciową. Może również dojść do zakażenia dziecka w okresie okołoporodowym, nawet, gdy infekcja jest bezobjawowa. Szacuje się, że ponad 50% kobiet aktywnych płciowo zetknęło się w swoim życiu z jednym lub kilkoma typami wirusa HPV.

Wiek jest niezależnym czynnikiem ryzyka rozwoju zakażenia HPV. Częstość infekcji HPV jest najwyższa w grupie wiekowej 15 – 19 lat i wynosi około 40% pozytywnych wyników. Pozostałe grupy wiekowe kobiet ,również są zagrożone choć w nieco mniejszym stopniu.

Test wykrywający zakażenie wirusem HPV powinna wykonać każda kobieta, która rozpoczęła życie płciowe, niezależnie od liczby partnerów

Brak komentarzy

USG piersi u pacjentek po czterdziestym roku życia

Rak piersi jest jednym z najpoważniejszych zagrożeń, z którymi muszą liczyć się kobiety, które ukończyły czterdziesty rok życia. Na szczęście, jego wykrywalność jest coraz wyższa, a jednym ze sposobów pozwalających na upewnienie się, że nie ma mowy o zagrożeniu jest USG piersi.

Regularne badania ultrasonograficzne piersi powinny być wykonywane już po ukończeniu trzydziestego roku życia przez kobietę. Ich skuteczność jest uzależniona od tego, jakiego rodzaju aparatura jest wykorzystywana w czasie trwania badania, a także od kwalifikacji przeprowadzającego je lekarza. Jeśli nie ma żadnych nieprawidłowości, zmiany rakotwórcze są wykrywane nawet w bardzo wczesnym stadium, a to chroni kobiety nie tylko przed utratą życia, ale i przed amputacją piersi.
W czasie badania można wykryć zmiany wielkości zaledwie pięciu milimetrów, można też określić ich charakter odróżniając guzy nowotworowe od torbieli.

Samo zadanie jest bezbolesne, nie trzeba się też do niego w żaden sposób przygotowywać. Może być wykonywane w każdym dniu cyklu, choć przed samym badaniem warto powiedzieć lekarzowi, kiedy miało się ostatnią miesiączkę. W czasie USG piersi kobieta znajduje się na leżance bez stanika, a jej piersi są wcześniej smarowane specjalnym żelem umożliwiającym pracę urządzeniu.

Brak komentarzy

Niepłodność immunologiczna

Bywa, że układ odpornościowy kobiety rozpoznaje męskie nasienie jako obce białko i niszczy je, wytwarzając przeciwciała. Atak rozpoczyna się już w pochwie i szyjce macicy, a więc żaden plemnik nie ma szans przeniknąć dalej. Czasem zaś męski układ odpornościowy niszczy plemniki wyprodukowane przez własny organizm. Podłoże immunologiczne ma 6-12 % wszystkich przypadków niepłodności. Aby stwierdzić ten rodzaj niepłodności, u kobiety bada się śluz szyjkowy po stosunku, a u mężczyzny nasienie. Sprawdza się m.in. obecność przeciwciał przeciwplemnikowych. W surowicy krwi obojga partnerów oznacza się przeciwciała IgG, IgM, IgA.
W przypadku, gdy przeciwciała produkuje kobieta, zaleca się parze skorzystanie z inseminacji, czyli wprowadzenie plemnika bezpośrednio do macicy, pomijając miejsce bezpośredniego ataku przeciwciał. Męską niepłodność immunologiczną leczy się indywidualnie sporządzanymi preparatami, tzw. autoszczepionkami, które hamują produkcję przeciwciał.
Skuteczność tej metody trudno określić jest w procentach, a terapia trwa około 1 roku.
Mikromanipulacja – nazywana jest też iniekcją plemnikową do komórki jajowej. Stosowana bywa w przypadku niepłodności immunologicznej, słabych parametrów nasienia, niepłodności nieznanego pochodzenia.

Brak komentarzy

Badanie czystości pochwy

Ocena biocenozy/czystości pochwy/, to badanie diagnostyczne, polegające na obserwacji mikroskopowej pobranej wydzieliny z pochwy i określeniu rodzaju mikroorganizmów w niej występujących. Ocena mikroskopowa odbywa się po przygotowaniu w określony sposób preparatu (rozmazu) z pobranego materiału biologicznego z pochwy.
Badanie mikroskopowe wydzieliny z pochwy pozwala ocenić rodzaj  flory mikrobiologicznej bytującej w pochwie, a więc daje odpowiedź, czy istnieje stan zapalny pochwy oraz ustala rodzaj zapalenia (np. grzybicze, bakteryjne, rzęsistkowe itd.). Flora mikrobiologiczna pochwy to złożona populacja drobnoustrojów zasiedlająca nabłonek pochwy. Drobnoustroje te stanowią ochronę nabłonka pochwy przed inwazją drobnoustrojów chorobotwórczych.

Przygotowanie do badania:

- na badanie najlepiej zgłosić się co najmniej cztery dni po ostatnim dniu miesiączki, najlepiej pomiędzy 10 a 18 dniem cyklu
- cytologię powinno się robić co najmniej jeden dzień po badaniu ginekologicznym lub USG dopochwowym, 
- przed pobraniem wymazu nie należy stosować żadnych leków dopochwowych, dopochwowych środków plemnikobójczych, preparatów do irygacji, 
- 24 godziny przed cytologią powinno się zrezygnować ze współżycia płciowego 
- przed badaniem należy również zadbać o odpowiednia higienę (dokładne umycie)

Brak komentarzy

Badanie ginekologiczne, położnicze zewnętrzne i KTG

Badanie ginekologiczne wewnętrzne nie musi być wykonywane przy każdej wizycie, jeśli nie wystąpią żadne dolegliwości, bóle w dole brzucha, skurcze macicy, czy nieprawidłowa wydzielina z dróg rodnych. Natomiast już w II trymestrze ciąży wykonuje się badania położnicze zewnętrzne, które początkowo polega na ocenie wysokości dna macicy przez powłoki brzuszne. Pozwala to orientacyjnie określić wiek ciąży. W późniejszym okresie dotykając macicy, można wyczuć części ciała dziecka i z dużym prawdopodobieństwem stwierdzić jego położenie.
W II trymestrze ciąży, od około 16-18 tygodnia, podczas każdej wizyty będzie słuchane bicie serca dziecka za pomocą specjalnego urządzenia przykładanego do brzucha. Natomiast badanie kardiotokograficzne (KTG), które rejestruje czynność serca i skurcze macicy, powinno być wykonane po raz pierwszy około 38 tygodnia ciąży.
Prawie podczas każdej wizyty zlecane jest badanie morfologiczne krwi. W czasie ciąży istnieje skłonność do występowania niedokrwistości szczególnie w drugim trymestrze. Wynika ona ze zwiększonego zapotrzebowania organizmu na żelazo w tym okresie. Dlatego częste wykonywanie tego badania pozwoli wykryć niedobory i we właściwym momencie zostanie włączone leczenie.
Odczyn VDRL oznacza się na początku ciąży, a później jeszcze raz około 37 tygodnia. Badanie to pozwala wykluczyć obecność bakterii kiły – wynik powinien być ujemny.

Brak komentarzy

Ochrona przed infekcjami okolic intymnych

Najskuteczniejszą ochronę przed infekcjami okolic intymnych zapewnia prawidłowa flora bakteryjna. W prawidłowej formie utrzymują ją probiotyki. Warto zatem zażywać je profilaktycznie przynajmniej przez 3 tygodnie, gdy układ odpornościowy czeka większe obciążenie np. przed wyjazdem czy stresującymi zdarzeniami.
Gdy kobieta stosuje tabletki antykoncepcyjne, dobrze jest brać probiotyki doustne raz na dwa, trzy miesiące. Po kuracji antybiotykami czy przyjmowaniu leków przeciwgrzybiczych organizm kobiety potrzebuje miejscowego wsparcia. Pomocne staje się stosowanie dopochwowo kapsułek z probiotykami przez 7-10 dni. Poprawiają one kondycję układu moczowo-płciowego, chroniąc przed mikrouszkodzeniami i wnikaniem drobnoustrojów.
ciąża
Warto stosować kilka prostych zasad:
- przed przystąpieniem do higieny miejsc intymnych, dobrze umyć dłonie
- używać specjalnych, wilgotnych chusteczek ułatwiających odświeżanie, gdy nie ma możliwości skorzystania z bieżącej wody
- bielizna powinna być niezbyt obcisła, najlepiej bawełniana
- zmieniać często podpaski i tampony, ponieważ za długo noszone powodują namnażanie się bakterii
- wkładki higieniczne można nosić jedynie krótko, bo zwiększają temperaturę i wilgotność okolic intymnych
- unikać mocno perfumowanego papieru toaletowego

Brak komentarzy

Postępowanie w przypadku raka sutka

Rozpoznanie raka sutka następuje w wyniku badania lekarskiego oraz badania mikroskopowego badanej tkanki. Pomocne są badania specjalne radiomammografia, ultrasonografia, ale tylko badanie mikroskopowe tkanki pobranej za pomocą punkcji pozwala ostatecznie ustalić rozpoznanie choroby. Postępowanie to nie jest groźne dla zdrowia, nie zwiększa również ryzyka przyspieszenia rozwoju raka.

Szczegółowe badania i badania dodatkowe umożliwiają ustalenie stopnia zaawansowania choroby. Stosowana obecnie klasyfikacja TNM: T – wielkość guza, N – węzły chłonne w regionie sutka, M – przeżuty dalsze niż do regionalnych węzłów chłonnych – uwzględniająca cztery stopnie zaawansowania (I-IV).

Rokowanie zależy od stopnia zaawansowania nowotworu i stopnia jego złośliwości. Niekorzystny wpływ na rokowanie mają szybki wzrost guza i szerzenie się choroby, młody wiek chorej, nietypowy histopatologicznie charakter guza, przerzuty w węzłach i naciekanie, komórki nowotworowe w naczyniach krwionośnych i chłonnych.
Zapobieganie rakowi sutka zależy w ogromnym stopniu od postawy zdrowotnej kobiety. Jeśli jest to możliwe wskazane jest świadome, wcześniejsze rodzenie dzieci, unikanie długotrwałego stosowania środków hormonalnych, niepotrzebnych prześwietleń klatki piersiowej oraz utrzymanie należnej masy ciała. Całkowicie zależne od kobiety jest postępowanie zapobiegawcze polegające na samobadaniu piersi co najmniej raz w miesiącu. Każdą zauważoną zmianę w sutku, w brodawce, skórze lub w okolicy węzłów chłonnych kobieta powinna zgłosić do lekarza.

Brak komentarzy

« Wcześniejsze wpisy